Online-Antrag: Zahnzusatzversicherung von Asstel jetzt abschließen!

ZAHNZUSATZVERSICHERUNG

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Angaben zur Krankenzusatzversicherung

Gewähltes Leistungspaket*

Zahnersatz

Geburtsdatum*

..TT-MM-JJJJ

Geschlecht*

weiblichmännlichmännlich

Versicherungsbeginn*

01.06.2012TT-MM-JJJJ


	Der Versicherungsbeginn darf maximal 6 Monate in der Zukunft liegen. Eine Rückdatierung ist nicht möglich.

Für jede zu versichernde Person müssen Sie uns beantworten, wie viele fehlende Zähne (außer Weisheitszähne, aufgrund des natürlichen Zahnwechsels fehlende Milchzähne und Lückenschlüsse) bisher nicht ersetzt wurden.


	Bitte alle fehlenden Zähne angeben, die noch nicht ersetzt wurden. Fehlende Weisheitszähne, aufgrund des natürlichen Zahnwechsels fehlende Milchzähne sowie Zahnlücken, die kieferorthopädisch (z.B. durch eine Klammer) geschlossen wurden, müssen Sie hier nicht angeben.

Berechnungsbeispiele
Ein 29 jähriger Mann, keine fehlenden Zähne, zahlt für eine Zahnzusatzversicherung von Asstel, nur 3,48 € im Monat.

Eine 29 jährige Frau, keine fehlenden Zähne, zahlt für eine Zahnzusatzversicherung von Asstel, nur 5,82 € im Monat.

Der Risikoträger ist die Gothaer Krankenversicherung AG.

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